Abstract 2-SERVEI 2015

Recanalización endovascular con stent Pulsar-18 en pacientes con oclusión de la arteria femoral superficial. 12 meses de resultados

Lahuerta C, Mayoral V, Laborda A, Sánchez M, De Gregorio MA

Objetivo: Analizar la tasa de permeabilidad primaria a los 12 meses tras la recanalización de la arteria femoral superficial (AFS) mediante un stent autoexpandible de nitinol tipo Pulsar-18.

Materiales y Métodos: Entre noviembre de 2010 y noviembre de 2012, se trataron 52 pacientes consecutivos (44 varones y 8 mujeres) con oclusiones crónicas de las arterias femoropoplíteas. Los pacientes presentaban sintomatología de isquemia crónica de extremidades (30 pacientes con puntuación Rutherford de 2, 13 con Rutherford de 3, 5 con Rutherford de 4 y 4 con Rutherford de 6). En todos los pacientes se realizó la recanalización mediante la colocación del stent Pulsar-18 de Biotronik (Suiza). Los principales factores de riesgo fueron tabaquismo (88%), hipertensión (71%), diabetes (46%) y dislipemia (96%). La longitud media de la lesión fue 206,44 ± 81,85 mm (Min 89, máx 317) y el número medio de stents por paciente fue de 2,62 ± 0,71 (longitud media de 87,27 ± 45,88 mm). La permeabilidad primaria al año se definió como la ausencia de reestenosis en la ecografía doppler (pSVR <2,5) [AL1] y la ausencia de revascularización de la lesión diana. El índice tobillo-brazo (ITB) también fue registrado.

Resultados: Se realizó acceso femoral contralateral en 27 pacientes (52%), acceso femoral ipsilateral en 14 (27%) y acceso poplíteo en 11 (21%). El éxito técnico se consiguió en todos los pacientes, utilizando técnicas subintimales e intraluminales. La tasa de permeabilidad primaria fue del 86,54% a los 12 meses del tratamiento. Tres pacientes necesitaron revascularización de la lesión diana. 47 pacientes mantuvieron una puntuación de Rutherford entre 0-2. Dos pacientes fallecieron durante el estudio debido a causas no relacionadas con el procedimiento. La media del ITB mejoró de 0,56 ± 0,08 hasta 0,86 ± 0,11 al año de seguimiento (P < 0,0001).

Conclusiones: La recanalización endovascular con stent Pulsar-18 en pacientes con isquemia crónica de EEII con oclusión de la AFS es una técnica segura y clínicamente eficaz, con una tasa de permeabilidad primaria del 86,54% a los 12 meses. Sin embargo, estudios más grandes y a largo plazo son necesarios para validar estos resultados.

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